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幾種主要化學物中毒表現及急救治療

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幾種主要化學物中毒表現及急救治療

發布日期:2018-06-30 作者: 點擊:

幾種主要化學物中毒表現及急救治療

一、有機磷農藥

有機磷農藥是目前農業上使用Z廣、品種Z多的一種家藥。常用的有對硫磷(1605)、內吸磷(1059)、敵敵畏、稻瘟凈等,多數為殺蟲劑,其它尚有殺菌劑、除草劑、殺鼠劑等。

(一)對人體的危害 除呼吸道、消化道外尚可經皮膚吸收產生中毒,其癥狀主、要有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、瞳孔縮小等。重度中毒尚可出現呼吸困難、紫紺、肺水腫等。

(二)急救治療 立即將中毒者移離中毒現場,皮膚受到污染可用冷肥皂水或2-5%碳酸氫鈉溶液徹底沖洗。如經口中毒,要刺激咽部催吐,不能合作者可用2-5%碳酸氫鈉液或 生理鹽水徹底洗胃(敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉,可用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃;樂果中毒忌用高錳酸鉀洗胃)。與此同時應迅速給予特殊解毒劑解磷注射液治 療。

二、三氧化二砷

主要用于農藥、滅鼠藥、藥物、染料、顏料的生產。

(一)對人體的危害 本品可經皮膚、呼吸道和消化道吸收中毒。經口中毒多見于他殺、自殺、誤服或因污染水或糧食而引起。急性中毒以急性胃腸炎和神經系統損害的癥狀為主,有惡 心、嘔吐、上腹部疼痛、腹瀉、大便呈米湯樣有時可混有血液。過度的嘔吐、腹瀉患者可很快出現脫水癥狀,嚴重者可因尿閉和循環衰竭而在數小時或數天內死亡。 神經系統癥狀主要表現為頭暈、頭痛、嗜睡、抽搐、譫語、昏迷等,嚴重者還可出現腦水腫,中毒性肝、腎、心損害。

(二)急救治療 經口中毒者,應及時洗胃催吐和導瀉。洗胃后服用雞蛋清或牛奶以保護胃粘膜、有時亦可口服炭片以阻止吸收。特殊解毒劑可用二巰基丁二酸鈉、二巰基丙磺酸鈉或二巰基丙醇。此外尚需注意對患者進行積極的對癥治療。

三、氰化鈉(氰化鉀)

工業上常用以提取金和銀、電鍍、熱處理滲碳、淬火等,也可作為農藥殺蟲、滅鼠等。

(一)對人體的危害本品可經呼吸、皮膚或消化道吸收,經口中毒者幾乎可立即停止呼吸,造成猝死。非猝死的氰化物中毒輕者可有頭痛、頭昏、無力、惡心、嘔吐。重者可有意識障礙或喪失,有強直性或陣發性抽輸,如不及時搶救,可很快造成呼吸心跳停止而死亡。

(二)急救治療 急件中毒搶救必須爭取Z快時間就地治療,立即用亞硝酸異戊酯吸入和靜脈注射亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉。如屬口服中毒在注完上述二藥后,立即用0.5%硫代硫酸鈉或0.2%高錳酸鉀洗胃。心跳及呼吸驟停者,應立即施行人工體外心臟擠壓和人工呼吸。

四、鋇及其化合物

工業上常以氯化鋇用于制造其他鋇鹽、鋼材淬火等。碳酸鋇用于陶瓷,搪瓷和玻璃制造。

(一)對人體的危害 鋇鹽對人的毒性與其溶解度有關,溶解度愈高,毒性愈大,鋇化合物中以氯化鋇、硝酸壩、醋酸鋇、硫酸鋇等可溶性鋇鹽毒性較強。急性中毒,多為誤服所致,曾有 誤將鋇化合物當作發酵粉作面餅而引起中毒。急件中毒有四肢肌肉抽搐與肌顫、并有惡心、嘔吐、腹痛,嚴重者可出現周身麻木、肢體活動障礙血鉀明顯下降,呼吸 肌麻痹及嚴重心律紊亂,可在1-2天內死亡。

(二)急救治療 口服中毒者應立即用溫水或2-5%硫酸鈉洗胃,隨后口服硫酸鎂導瀉。呼吸困難者給予氧氣。解毒劑主要用硫酸鈉,如癥狀嚴重,以10%硫酸鈉10毫升緩慢靜 脈注射,也可用10-20%硫代硫酸鈉40-60%毫升靜脈緩注,必要時可重復給藥,病情好轉后可使用5%硫酸鈉200毫升口服,低血鉀癥者、輕度低鉀者 給氯化鉀,每日口服3-6克,有明顯低鉀癥候群時,立即靜脈補鉀,成人可用氯化鉀2-3克加入5-10%葡萄糖溶液1000毫升靜脈滴注。治療過程中應密 切注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、血鉀以及心電圖改變。

五、鉛及其無機化合物

工業上常用在蓄電池、顏料油漆,陶瓷釉料、中藥、塑料、焊錫等行業中。

(一)對人體的危害可經呼吸道和消化道吸收??諝庵秀U及其化合物濃度超過國家允許標準上千倍或誤服被鉛及其無機化合物污染的食物、飲料均可發生急性中毒。 中毒者口內有金屬味、流涎、惡心、嘔吐、陣發性腹絞痛、便秘或腹瀉、頭痛、血壓上升。嚴重者可出現痙攣、抽搐、癱瘓、昏迷、循環衰竭。此外可有中毒性肝、 腎損害和溶血性貧血。

(二)急救治療 對口服不久者,應先促使嘔吐,再用1%的硫酸鈉或硫酸鎂徹底洗胃,然后給予牛奶或蛋清,并用硫酸鎂導瀉。驅鉛治療可用二巰基丁二酸、依地酸鈣鈉等藥。腹絞痛可多次靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10-20毫升可以暫時緩解絞痛。

六、氯

主要用于制農藥、漂白劑、消毒劑、塑料、合成纖維以及其他氯化物。液氯灌注、運輸、貯存和使用時,若鋼瓶口密封不良或有故障,可有大Z氯氣逸散。

(一)對人體的危害 輕度中毒癥狀可有咳嗽、少量痰、胸悶、兩肺有散在干性(口羅)音或哮鳴音。中度中毒癥狀在輕度中毒基礎上癥狀加重并有輕度紫紺,兩肺有干濕性(口羅)音或 彌漫性哮鳴音。重度中毒有咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰,明顯紫紺、兩肺有彌漫性濕性(口羅)音,有的嚴重窒息,中、深度昏迷。

(二)急救治療 中毒者要迅速轉移至空氣新鮮處,保持安靜及保暖,脫掉污染衣服,用肥皂水沖洗皮膚,早期給氧,及時給支氣管解痙劑及鎮咳、鎮靜劑。積極防治中毒性肺水腫,早期、足量、短程應用糖皮質激素(如地塞米松、氫化考的松)。

七、氨

氨用于制造氮肥、液氨、硝酸銨鹽類和胺類等,在石油精煉、合成纖維、人造冰、塑料、樹脂、染料、醫藥等生產中都有接觸機會。

(一)對人體的危害 輕度中毒有明顯的眼和上呼吸道刺激癥狀,肺部有干性(口羅)音。中度中毒時有咳嗽劇烈、呼吸困難、肺部有干濕(口羅)音。胸部X線顯示化學性肺炎或間質性 肺水腫。重度中毒在中度中毒基礎上,咳大量粉紅色泡沫痰、氣急、胸悶、心悸、紫紺、肺部X線顯示肺泡性肺水腫,喉頭水腫、痙攣、氣管聲門狹窄以及支氣管粘 膜壞死和脫落,造成氣管阻塞而致窒息,或伴有昏迷、休克等。

(二)急救治療 中毒患者迅速轉移到空氣新鮮處,脫去被污染的衣服、徹底沖洗被氨污染的眼和皮膚,保持呼吸道通暢,給予氧氣。防治中毒性肺水腫應早期、足量、短程應用糖皮 質激素及超聲霧化吸入。要預防由氣道粘膜脫落引起的窒息、應作好應急處理的準備(如氣管切開等),防止并發肺部感染,應加強消毒隔離并及早較長時間應用抗 生素。

八、苯

工業上主要用作制造各種化工產品如苯乙烯、苯酚、合成橡膠、合成洗滌劑、合成藥物等以及用作油脂、橡膠、樹脂油漆、噴漆和氯丁橡膠等溶劑及稀薄劑。

    

    (一)對人體的危害 輕度中毒患者感到有興奮后酒醉狀態,伴有粘膜刺激癥狀,頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等。中度中毒有上述癥狀進一步加深,步態不穩,意識障礙、可忍耐30-60 分鐘。重度中毒可發生昏迷、抽搐、血壓下降,呼吸和循環衰竭。如苯從容器中泄漏污染地面或水體尚可發生嚴重火災而致人體燒傷。

(二)急救治療 中毒患者要盡快轉移到空氣新鮮處,患者昏迷或呼吸停止時,應做人工呼吸。對癥治療可用10%葡萄糖溶液500毫升、維生素C2-3克靜脈滴注,煩躁不安者可肌肉注射非那根12.5-25毫克,抽搐不止可肌注安定10毫克或魯米那0.1克。

九、汽油

廣泛用于內燃機的燃料、橡膠、印刷、顏料、油漆的溶劑。

(一)對人體的危害 輕度中毒表現為頭暈、頭痛、四肢無力、視力模糊、惡心、嘔吐、步態不穩。中度中毒可有四肢震顫、流涕、結膜充血、咳嗽等。重度中毒可有昏迷、四肢抽搐、紫紺、意識喪失、呼吸停止。汽油外逸,遇明火可引起火災、燒傷人體。

(二)急救治療 迅速將中毒者轉移到新鮮空氣處。呼吸和心跳驟停者,應施行人口呼吸和體外心臟按壓術。中毒性肺水腫用氧療、消泡、應用糖皮質激索、合理應用抗生素,防止肺部繼發性感染。循環衰竭禁用腎上腺激素。

十、液化石油氣

液化石油氣一般是由煉油廠在進行原油催化裂解與熱裂解時所產生的副產品,可作為燃料使用。

(一)對人體的危害 低濃度液化石油氣對人類無毒,在高濃度時,石油氣可排除氧氣而造成室息。大多數事故是由于液化氣泄漏時,造成空氣一液化氣混合物著火,使人員燒傷。


(二)急救治療 首先要切斷氣源,將患者轉移到空氣新鮮處,半臥位休息,吸氧。呼吸停止要立即進行人工呼吸。如系燒傷要送醫院進一步治療。

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